疾病申请书范文（精选5篇）

面对着一些疾病，其实我们都没有改变，现在只有一个办法，那就是请求救助，那么疾病申请书怎么写才正确呢？下面是小编收集到的关于疾病申请书范文（精选5篇），欢迎大家借鉴和参考，下面大家一起来看看吧！

疾病申请书范文1

__民政部门：

我叫陈昌贝，现年23岁;身份证号421_______757.家住监利县、新沟镇、交通村五组。电话______

我在2013年2月15日因做鼻炎手术住进了监利县人民医院，先后将近花去医疗费4000元。手术后效果太差，需要在次治疗。现在都2013年7月2号了。情况没有改善。每天睡觉堵一边鼻子。导致睡眠非常不好。第2天人没精神。浑身乏力。只想睡觉。却睡不着。我是家里的主要劳动力。我不能从事体力劳动，劳动会心口痛。体力难以恢复。我还很年轻。还有很多路要走。一时之间，出现前所未有的困境，生活没有了着落。父母都是农村人没读过什么书。母亲无劳动能力无经济来源。患有子宫肌瘤。糖尿病7年了。不能手术。没话语权。经济大权在父亲手上。实在无法沟通。可能是经历了太多是是非非。不相信任何人。我虽然是他儿子。却形同陌路。更不可能从他那拿到一分钱。家族过敏性体质。从小怕冷。一冷就流鼻涕。从小过冬衣服就没穿暖和过。经济权在父亲手上。他不给钱。你拿什么买衣服。这病不会要命。却是让我生不如死。望被救助为谢!

此致

敬礼!

申请人：

疾病申请书范文2

尊敬的领导：

你好!我是——市——街——社区居民——，借住父母家。我父亲由于脊椎折断并患有糖尿病，退休的薪金还不够吃药药费的开销，糖尿病已到严重时期，不能进食，四肢浮肿，随时都有危险。母亲患有严重的心脏病，加之年岁以高不能操劳。同时家庭收入仅靠老父亲的微薄退休金来维持全家生活。现在生活举步维艰。我本人由于长期失业，没有固定的经济来源。一直靠政府的低保补助维持生活，我的妻子也没有工作，只能在照顾父母的空余时间打打零工贴补家用。今年春节我又添了一个女儿，但遗憾的是没有母乳吃，只能靠昂贵的奶粉供养，这一切在我的生活中都无疑是雪上加霜。这真是“屋漏偏遭连夜雨,船迟又遇打头风”。在万般无奈的情况下，希望政府伸出援助友爱之手拉我们全家一把，特恳请困难补助以度过目前的艰难时日。我深信政府会给我们解决实际困难，解决我们的生活危机，向我们伸出援助之手!我们全家期待着您的佳音.

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日

疾病申请书范文3

__市退休办：

申请人：____，男，今年5_岁，家住________。系______________老职工，于____年_月退休。

因患重病，于___年__月在_____医院____科检查，被确诊为____。(之前的检查到确诊的经过可以简单描述)

自__月份及随后两个多月住院治疗期间，共计已用(除医保垫付)自付费用___元。截止到_月_日申请人宋纯伟及其家庭，实在无法再行支付后期巨额治疗费用。

目前申请人的病情还在发展中，一直入院在_____医院进行治疗。医院告知需要放射性化学治疗__次，现已做过_次化疗，每次需要自付费用____元。除了化疗费用，申请人还需______(每日打针吃药以维持生命，把实际情况自己写写)。申请人及家庭在目前的治疗费用上实在无法支撑下去，需要退休办及民政部门给予大力救济以解决申请人的困难。

申请人及家庭有五人，妻子___5_岁，是_____老职工，退休_年。申请人退休金____元，妻子退休金____元，家中儿子收入微薄，儿媳在家里带孙女还没有收入。本来申请人的退休金还可以补贴一下子女，维持日常生活还尚可，所以也一直都没有存款。之前两个月的治疗费用都是从五亲六戚和朋友中借款筹备治疗的。本人已经欠下了重重债务，无法承担这样的大病医疗费用，还有后期的化疗治疗更加昂贵的医药费用。现在因癌症治疗，无法支付后期巨额医疗费用，实在无法延续生命。

申请人为__工作已达三四十年，并且兢兢业业，无怨无悔。却在刚刚退休，颐养天年的时候，病魔缠身，倍感痛心和绝望。申请人家属____，目前不是因丈夫患重病无法生存，也不会向退休办及政府提出请提出申请救济，实属没有办法解决现实困难。

恳请退休办领导支持、关心恩施救济，使得申请人能继续治疗下去。本人及全家老小对贵单位的帮助将感激不尽!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日

疾病申请书范文4

__民政部门：

本人___，女，__族，现年__岁，家住___村。

我于20__年8月份，突感心跳异常，并伴有头晕等症状，后经遵义医学院、重庆西南医院确诊为风湿性心脏病，心脏瓣膜钙化病变，务必立刻做心脏手术，换心脏瓣膜。于是，20__年9月5日住进遵义医学院，并于20__年9月10日进行了心脏瓣膜置换手术。在遵义医学院住院手术治疗11天，花去费用9万余元。由于这种手术后仍须定期检查和终身服用药物，后续治疗费用也是个无底洞。

由于我家住农村，没有什么经济来源，之前的手术治疗已让我的家庭负债累累，我又失去了劳动潜质，我的家庭已经不堪重负，后续治疗怎样办呢?万般无赖之下，我只有向民政部门求助，恳请市民政部门给予帮忙!

此致

敬礼!

申请人：

20__年__月__日

疾病申请书范文5

尊敬的领导：

我叫___，家住_____(你的状况)。因家庭____(说你的困难)，已于__年__月被批准为低保户。

几天前我感到身体不适，去医院检查，诊断为高血压、等病症。由于家庭经济条件所限，低保金只能维持生活，不能进行相应的治疗，而我(写写你对你的家庭的重要性，如果不能及时治疗，延误病情对家庭的后果等困难)，特向国家申请医疗救助金。

申请人：