特殊学生安全协议书范本（精选30篇）

特殊学生安全协议书范本 篇1

为了确保特殊幼儿在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据有关法律、法规，结合我园实际，特签订特殊学生安全协议：

1、幼儿特异体质（如：食物过敏、某种用品过敏等）特定疾病（如：先天心脏病、癫痫、哮喘、肺炎、肾炎、严重多动症、伤残等）、异常心理等情况的学生属于特殊学生。

2、开学报名时，家长或监护人要将相关学生的特殊体质、特定疾病、特殊心理等情况告知班主任老师和幼儿园校医。班主任要求任课教师应根据特殊学生体质情况，限制或合理安排特殊学生参加相应的课内外活动及劳动。

3、学生家长是学生的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系。监护人应经常对学生进行安全教育和遵纪守法教育；学生在校期间，学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

4、学校教师应对特殊学生给以特别关怀。特殊学生突发疾病，科任教师要第一时间告知班主任老师，班主任老师在第一时间告知学生家长的同时及时护送至医院进行救治。

5、特殊学生与他人发生纠纷，造成他人人身或财产损害的，由其监护人协调处理纠纷，并承担因此而发生的一切赔偿责任。

6、特殊学生上学、放学（住宿生星期日到校，星期五放学）途中，必须由家长接送，如家长要求不接送，而由学生自己独自回家，则由家长书面写出申请，并承诺安全责任。且出现一切不安全事故责任完全由学生家长负责承担。

7、特殊学生私自到河滩洗澡、攀爬危险物、做危险性游戏等造成意外事故的完全由学生家长负责承担一切责任。

8、除本协议之外，都必须遵守《田坝乡学生安全责任书》各条款。

9、本协议一式三份，家长、班主任、学校各一份，自签字之日起生效，小学毕业自然失效。

学生监护人签字（右大拇指纹）：

特殊学生签字：

班主任签字：

特殊学生安全协议书范本 篇2

甲方：

乙方：学生监护人

为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

一、甲方责任

1、建立特异体质学生档案。

2、每学期开学初，主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

3、教学期间，必要时，对有特异体质或者特殊疾病学生特殊对待。对不适宜在校学习的学生，建议其请假或者休学。

4、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长或医生在校时的异常情况。

二、乙方责任

1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体复查工作，避免发生意外

4、学生在上学、放学途中，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

三、其他事项

1、本制度所称特异体质或者特殊疾病主要是指身体健康状况异常或者患有肺结核、心脏病、高血压、胃溃疡、哮喘、肺炎、肾炎、伤残、癫痫等慢性病。

2、如学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的.情况下发生意外事故，甲方不承担责任。

3、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。

4、甲方对学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。

甲方（签字）：

（签章）

乙方（签字）：

（签章）

年月日

特殊学生安全协议书范本 篇3

学生家长（甲方）：

木鱼镇小学（乙方）：

甲方子女系乙方年级学生，因患有疾病，不适宜在校做出操、上体育课等大运动量活动，经双方协商，特立以下协议：

1、甲方应密切关注、掌握子女病情，及时就医，在校身体不适时，应及时请假。平时经常教育子女不做大运动量活动，并将病情报告班主任。

2、甲方子女（特异体质）可随时向体育等教师报告不做出操、上体育课等大运动量活动。

3、乙方班主任发现班级中有特异体质学生应及时报告教务处备案，经常关心，经常与家长联系，有异常情况及时报告家长和学校。通知体育教师，并经常教育特异体质学生，不做出操、上体育课等大运动量活动。

4、若甲方子女在校病情复发，乙方应及时通知甲方，乙方无不当行为的不承担责任。

此责任书一式二份，学校、家长各执一份，自签定之日起生效。

木鱼小学（乙方）：

学生家长（甲方）：

年月日

特殊学生安全协议书范本 篇4

甲方：

乙方：

为进一步落实学校安全责任，加强安全防范意识，关爱特异体质学生，保证特异体质学生及学校的合法权益得到保障，双方愿达成如下协议：

一、甲方责任

1、主动向学生或者学生的父母及其他监护人了解其身体健康情况。涉及学生隐私的，甲方应当保密。

2、教学期间，必要时，对不适宜在校学习的特殊体质学生，建议其请假或者休学。

3、特异体质学生在校期间有异常反应，甲方应及时与家长联系，并告知家长在校时的异常情况。

二、乙方责任

1、特异体质学生或其监护人在入校前必须告知学校学生身体情况和病情，并详细向班主任说清应注意事项。

2、乙方应尽量做好对子女的监护工作，以免发生意外。

3、乙方应按医院相关要求做好对子女的身体治疗、复查工作，避免发生意外。

4、特异体质学生在上学、放学途中或请假、休学期间，乙方要特别关照，专人接送，在此期间出现的任何意外与学校无关。

三、其他事项

1、如特殊体质学生因不听从学校的要求违反规定、自身或其监护人有其他过错的情况下发生意外事故，甲方不承担责任。

2、特异体质学生因自身特异体质原因造成事故的甲方不承担任何责任。

3、甲方对特殊体质学生一视同仁，不得侵犯学生的隐私。 此协议一式两份，甲、乙双方各存一份，签字后生效。

甲方(签字)： 乙方(签字)：

(签章) (签章)

年 月 日 年 月 日

特殊学生安全协议书范本 篇5

为了确保学生在校期间的人身安全,严格责任界限,健全学校、家庭、社会教育一体化 ,根据《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全责任书：

1、学生的监护人是学生的'父母，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人和学校应同时对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2、学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，由第三人承担赔偿责任；学生如对他人造成损害的，由学生及家长承担赔偿责任。构成犯罪的，移交司法机关处理。

3、学生放学后应立即离校回家，非学校老师的原因学生在校内滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任。

4、有特殊疾病或先天性疾病的学生，家长及委托监护人应当坦诚告知班主任，由于家长及学生隐瞒而造成事故的，学校不承担任何责任。

5、由于初中学生已经有较强的明辨能力，因不小心或防范意识差而造成摔伤、碰伤、烧伤等情况，学校不承担责任。

6、严禁教职员工侮辱、殴打、体罚和变相体罚学生，如因此造成后果的由教职员工本人负责，学校还可根据情节对教职员工进行纪律处分。

7、学校开展校内外集体活动，因组织不周，造成意外伤害的，学校应承担责任；因学生不听指挥，违犯有关规定，造成意外伤害的，学校不承担责任。日常上课期间，学生未到校或私自离校，班主任应及时通知学生监护人。学生因此造成社会危害或出现意外事故的，学校不承担责任。

8、学生监护人要做好学生交通安全监护工作，学生应严格遵守交通规则，违反规定在上学的路上骑自行车、摩托车或乘坐无牌照车辆出现事故的，学校不负责任，造成他人伤害的由学生本人负责。

9、学校严禁学生玩火、玩电、玩水、玩甩炮、火炮、玩锐刃钝器物，因此发生意外的，由肇事者承担责任；如果肇事方或受害方能证明老师明知有上述危险情形而不制止的，由在场教师承担教育管理责任。

10、学校必须加强校舍等设备设施的检查，及时消除隐患。若隐患不能及时消除的，必须加以封闭并增设警示标志，且对学生进行安全教育，若未消除隐患又无警示标志，又未对学生进行安全教育，造成学生伤害的，由学校承担赔偿责任。

11、严禁学生私自到河、沟、渠边玩耍，造成意外事故，学校不负责任。

12、教职工擅离工作岗位或虽在工作岗位但未认真履行职责，或违反工作要求和操作规程造成事故的，由教职工负责。

13、学生在校园活动中发生安全事故或受到意外伤害，学校依据校方责任保险及学生平安保险有关规定向保险公司申请索赔，家长应积极配合，不得无礼取闹。

14、本责任书自签字之日起生效，有效期一年。

学生承诺：我承诺将此安全责任书交由家长阅读，家校共同做好安全工作。 承诺人签名：

家长承诺：我承诺已阅读此安全责任书，做好学生在校外的安全教育工作。 承诺人签名：

学校盖章： 班主任签名： 包级领导签名：

特殊学生安全协议书范本 篇6

教育好孩子是学校老师和家长共同的责任，为了把孩子培养成为建设祖国的合格人才，创建和谐的家校关系，我们学校和学生家长需签订如下协议：

1、小学生年龄比较小，因此家长需要每天接送您的孩子上下学，以保证您孩子的安全。上下学期间路途上的安全问题由家长负责。

2、学校负责收集学生家庭的通讯资料，以便保证家校联系沟通。您的通讯资料若有更改，请及时告知孩子所在班的班主任老师，以备随时联系。

3、学校每天早晨、中午、下午三次点名。上课教师若发现有未到校学生要直接联系家长或告知班主任老师，立刻联系家长，问明情况。若是学生不知去向，家长需要如实向学校说明情况，并马上寻找学生，学校教师予以协助。

4、教师在上课中间，若发现学生没在班学习，应立刻把情况调查清楚，如不知去向，应立即与家长联系，如不在家中，教师应立刻寻找，家长予以协助。

5、此协议自签订之日起生效。

协议人：

日期：XX年XX月XX日

特殊学生安全协议书范本 篇7

甲方：洛南县柏峪寺中学

乙方：学生： 学生监护人：

为了积极落实中学生安全工作，营造良好的校园教学秩序，特与个性特殊学生及家长签订安全管理责任协议书。特殊学生主要表现在：个性偏激、非常容易走极端、性格孤僻、理解能力相对较差、极易受他人鼓动，并伴随有离家出走现象或其他等反常现象。现拟协议如下：

甲方安全教育和安全管理义务：

1、根据《教育法》、《教师法》有关规定，甲方应对学生进行思想品德、文化知识、职业技能等方面进行教育。

2、甲方保证学校教育、教学和生活设备设施的安全。 乙方安全教育和安全管理责任：

1、积极加强安全教育工作，家长不得采取粗暴简单的教育方式，以免加剧孩子的逆反心理。

2、家长要积极配合学校工作，共同管理孩子的教育工作。

3、要随时和班主任搞好联系，明确学生在校的各种情况。

4、对于学生的心理动向，家长要积极了解，以便出现一些过激行为，因行为过激导致产生的后果，学校不承担相应责任。

5、学生在学习时间段以外出现的各类事情，学校不承担相应各类责任。

以上协议，本着共同管理学生的原则，协议一式三份，家长、学校、班主任各一份。

甲方： 乙方：学 生：

特殊学生安全协议书范本 篇8

根据我校现行情况，学生住宿密度较大，数量之多。学生住宿中的安全，是我校校领导和有关部门非常重视，和关注的问题。为保证宿舍楼内的安全，由八十中学学生公寓管理处与住宿生签定协议如下：

1. 提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防坏人，杜绝安全隐患，做到安全保卫工作人人有责。

2. 宿舍内禁止存放贵重物品，私自存放如果丢失责任自负。

3. 宿舍内无人时，一定要关好门窗，住宿生不得乱串宿舍，不得带外人进入宿舍。如果发现外人混入，请立即报告生活老师。

4. 宿舍内严禁使用各种自带电器（电炉子、电热杯、电吹风、电熨斗、电褥子、电蚊香、火柴、蜡烛、鞭炮、收录机、打火机、热得快、接线板等），一经发现，立即没收并严肃处理。

5. 禁止携带剧毒、易燃、易爆及危险品，一经发现，严肃处理并取消住宿资格。

6. 严禁接触防火器材，不许私动空调及室内各种插座。

7. 严禁坐窗台、跨越窗户，不许上楼顶；违者严肃处理并取消住宿资格。

8. 对不办请假手续，夜不归宿者，将予停宿。

9. 天黑后在校园内行走，要结伴而行。

10. 未尽事宜，协商解决。

应急电话：

火警119；

匪警110；

急救中心120。

此协议一式二份，学生留存一份，学校存档一份，双方签字、盖章后生效。

甲 方：八十中学学生公寓管理处（盖章）

乙方姓名： 高 年级 班

签字日期： 年 月 日

特殊学生安全协议书范本 篇9

学生家长（监护人）:

为进一步保证你的子女及学校的合法权益得到保障，现双方达成如下相关协议。

1、家长应主动向学校及班主任说明子女属特异体质，并详细向班主任、课任教师说明在校期间应对该子女注意的事项。家长瞒报病情的，学校不负责任。家长应定期打电话或来校了解学生在校身体状况，教育子女注意膳食营养。

2、学生身体有疾病，如癫痫病、心脏病、精神病等不适宜在校学习的`，家长应给予治疗或休学。由疾病导致的自身安全问题由学生本人和家长负责。

3、学生有特异体质或者特定疾病，不宜参加某种教育教学活动，学校知道后应当及时告知家长，并在治愈后方可上学。班主任在了解学生情况的基础上要对特殊学生特殊对待，如上操、上体育课、劳动等不适合的特异体质学生参加的应劝说该生不参加。

4、家长应按医院相关要求做好对子女的身体体质检查工作，并将体检结果及时真实告知班主任老师，避免发生意外。

5、学生因自身身体情况引起的病情发作，学校或教师在知情的情况下要尽快通知家长，非学校能力范围内，学校不负责任。但因学生的特异体质引起的一切不良后果，学校及教师不承担责任。

6、家长应提醒子女在有病时积极主动报告班主任老师，并到医院就治，不得乱服药物。隐瞒病情，甚至逃学，由此造成的后果由家长和子女承担，学校概不负责。

7、此协议一式两份，一份由学生家长保留，一份由学校留存。

班主任（签名）：

学生监护人（家长签名）：

学生（签名）：

学校（盖章）

20xx年8月27日

特殊学生安全协议书范本 篇10

甲方：

乙方：

基于实际情况和广大考生家长的要求，我校同意考生自行往返考点，为了确保考生的人身安全，学校（甲方）和考生以及考生家长（乙方）签订以下安全协议：

一、乙方考生最少需有一名监护人陪同考生往返考点，且往返不得乘坐三无车辆，参考期间遵守交通法规。

二、考试期间，甲方不负责乙方的食宿问题。乙方全面负责其自身人身安全。

三、乙方考前认真做好考生的'安全教育工作，特别是强化考生的自我保护意识。牢记学校中考带队的联系电话，有情况及时与学校取得联系。

四、乙方护送考生安全到达考点并在考试结束时安全返回家中;每科开考前半小时带领考生进入考点，考试结束前30分钟在考点外等候考生并安全带回住处。

五、考试期间，乙方需照管考生不暴饮暴食、不吃生冷食品，不吸烟、不喝酒、不去网吧，另乙方需遵守法律法规、不闹事、不打架斗殴。

六、考试期间，乙方须与甲方保持联系，有问题及时反映，以便做到妥善解决;另乙方每科开考前和结束时要留意考点大门口是否有学校的通知，以免造成不必要的贻误。

七、我（乙方）一定会认真负责，确保安全无事，如由于我未按上述条款去做而造成的安全问题与学校及班主任无关，一切责任由我承担。

此安全协议一式两份，甲方和乙方各执一份。望乙方积极配合甲方搞好此次中考安全。此协议仅适用于中考期间。

甲方：（盖章）

乙方： （考生签字） _________

签订日期：

特殊学生安全协议书范本 篇11

甲方：中铁三局五公司榆商线韦罗高速公路LJ-5标项目经理部 乙方：

为认真贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”，“百年大计、质量第一”的方针，完善安全质量保证体系，深化安全质量标准工地创建活动，强化施工现场管理，规范施工中的各项操作，达到施工现场各项工作有序可控，消灭安全质量隐患，杜绝安全质量事故的发生，结合本工程具体情况和甲乙双方签订的《建设工程施工劳务分包合同》，双方签订本安全质量协议。

一、乙方施工的具体项目和时间

1、施工项目：按劳动合同内容执行。

2、施工时间：按劳动合同规定办理。

二、甲方责任和权利

1、监督检查乙方贯彻执行国家有关施工安全质量工作的方针、政策、法令以及上级颁发的规章制度。

2、编制工程项目施工组织设计，并分解到乙方分包项目。组织、指导和审查乙方编制分包工程内容的安全施工方案和质量管理措施，并督促和检查乙方认真落实。

3、组织有关人员对乙方施工进行定期或不定期安全质量检查，对检查中发现的问题，提出改进措施，责成乙方整改到位。

4、经常深入施工现场，发现违法安全技术操作规程和施工规范的行为，除向当事人帮助、教育及提出纠正意见外，并对乙方进行必

要的罚款。如遇有险情危及人身安全或工程质量不符合规定的，甲方有权责令乙方停止作业，乙方接到甲方通知，必须认真对待，及时改进。

三、乙方责任及权利

1、乙方必须严格按甲方提交的设计文件、资料、技术标准及相关施工规范组织施工，必须接受甲派驻施工现场人员的指导和监督，确保合同内容规定的工程质量与施工进度满足建设单位、监理单位和甲方的要求。

2、乙方按有关规定，必须采取严格的安全防护措施，并承担施工过程中安全事故的责任和造成的损失所发生的所有费用。

3、乙方负责保证所租赁的施工机械、设备在使用过程中的安全，如发生机械责任事故所造成的损失费用全部由乙方承担。

4、乙方施工的工程如发生质量事故及返工工程，所发生的费用全部由乙方承担。

5、对本单位的施工人员应登记造册，如实向甲方报告，接受甲方入场前的安全教育。有人员调整时，要立即报告甲方，并进行安全教育，未经安全教育的，不得进入施工现场。不得录用无身份证的人员、未满18岁的未成年人和年龄超过55岁的人员。

6、按规定要求设置安全管理人员（施工人员50人以上的应设专职安全技术管理人员；不足50人的，应指定兼职安全管理人员；各施工班组应设一名兼职安全员），负责施工中的安全检查。

7、负责班前安全教育和工种变换的安全教育。下达施工任务时，应进行有针对性的安全技术交底，检查操作人员安全着装，发生交叉作业时，应先报告甲方，并进行监护。不安排非特殊工种人员从事特殊工种作业，不安排患有高血压、心脏病及其他不适宜高空作业的人员从事高空作业。

8、教育本单位职工遵章守纪，不违章指挥和违章操作。施工中如因乙方施工人员违章指挥、违反安全纪律、违反安全操作规程而发生伤亡事故，其损失由乙方负责。

四、乙方在施工期间必须遵守以下要求

（一）工程质量

1、对工程质量要求高起点，严要求，牢固树立“质量第一”的观念。从每道工序开始，从分项工程做起，加强施工过程的控制，每项工序质量检查前，乙方先自检、互检、交接检后，记录经甲方负责人签认、质检员认可、填写工程检查证、经质检工程师复验后，邀请工地监理现场检查合格、签证后方能转入下道工序，确保工程质量达到甲方及建设单位的要求。

2、认真执行合同条款，自觉接受建设单位、监理单位、甲方对工程质量的检查督促，严格执行隐蔽工程检查制度，对监理工程师和甲方代表进行随机抽查和重点检查提供必要的检查条件，对检查提出的质量问题，必须及时采取有效可靠地措施进行返工或返修。

3、严格按《测规》有关规定进行施工放样和复测，确保建筑物的定位准确，中线水平、断面准确无误，满足设计规范要求。

4、严把原材料进场关，工程所使用的原材料各项技术指标，必须符合国家标准，进入施工现场的原材料必须附有出厂合格证书和验收报告单，并经甲方试验室检验合格方可进场使用。

5、必须按设计配合比施工，保持计量设备状态的良好，严格坚持计量制。

6、严格按设计、规范、技术交底、安全交底做好施工。所用材料符合规范要求，各项施工符合验收规范的要求。

7、积极配合甲方进行原始施工资料的收集、整理，以及竣工文件的编制。

8、其它未尽事项按设计文件及相关施工规范要求进行施工。

（二）施工安全

1、贯彻“安全第一、预防为主、综合治理”的方针，对参加本工程施工人员进行安全生产教育，组织学习有关施工安全操作规程。

2、施工人员严格遵守安全操作规程，按程序操作。

3、严格把好脚手架搭设关，保证搭设质量，严禁偷工减料，野蛮施工。

4、高空作业人员必须系安全带，戴安全帽，穿防滑鞋，采取必要的防护措施，确保施工人员安全。

5、电工作业人员必须持证上岗，配电箱及开关必须防雨，设门配锁，并安装漏电保护器，执行“一机一闸一漏一箱一锁”的规定。

6、施工现场设安全标志，夜间设红灯警示，工地布置符合防洪、防火等有关安全规定的规定。

7、在容易发生火灾的地区施工动火时，应事先向甲方申请，得到书面批准，并采取有效的防火措施，方能施工。储存、使用易燃、易爆器材时，应当采用特殊的消防安全措施。

8、未尽事项按有关施工安全标准、规则采取必要的防护措施。

（三）现场文明施工

1、按照批准的施工平面图进行场地规划，各项临时设施、驻地禁止随意搭设，要因地制宜，布局合理，整齐有序，安全卫生。

2、各项建筑材料、砂石料、备用品要分类别、分规格、分品种堆放，要放置整齐，标识齐全。

3、注意做好施工现场及生活区的排水系统，经常清理，保持排水畅通。

4、施工便道要合理规划布置，专人整修，保证畅通，司机要文明开车，礼貌行车。

5、施工工点设置，要有计划有步骤地进行，做到有序展开，工完料尽、及时平整恢复场地。

6、设置必须的永久性安全警示牌及工地宣传牌。

7、尊重当地人民的风俗习惯，遵守地方政府的有关规定，加强对职工的管理教育，与当地乡政府携手共建文明工地。

特殊学生安全协议书范本 篇12

甲方：

乙方：

为全面做好学生接送服务，保障学生接送工作安全、有序开展，经双方协商后，制定本协议。

一、协议期限

本协议从20xx年xx月xx日至20xx年xx月xx日。有效期为一学年。

二、线路、考核和经费拨付

1、接送学生线路、人数、停靠站点、车辆、驾驶员等见附表。

2、考核由教育行政部门、公安交警、交通运管、安监、学校等联合开展，每月检查一次或以上，每半年考核一次，考核结果报县政府及财政部门，财政部门根据考核结果，进行政府补助的拨付。

3、经费拨付：县财政将补助资金列入预算，直接拨付给教育局，然后由教育局拨付给学校，再由学校在规定期限内支付给客运公司。财政补助资金半年（一学期）支付一次，每次支付总额的50％。家长自负部分在学校协助下，客运公司派人到学校自行向家长收取。

三、甲方（学校）权利和义务

1、负责排摸学生上下学交通方式，统计符合接送要求学生的人数、居住及站点分布情况，配合乙方合理确定接送人数。

2、学校在放学后40分钟之内，组织学生到候车地点，乙方派人接收并负责学生乘车安全管理。超过规定时间，如有学生未到候车点的，乙方可要求甲方协助将该学生找到。

3、对乘坐接送车的学生进行经常性的安全乘车、文明乘车教育，并协同学生家长做好教育监督。定期召开专题会议，组织教师、乘车学生开展交通安全警示教育活动，通报学生乘车纪律，树立遵守交通安全、文明乘车的学生典型，做好经验介绍，确定重点监管对象，落实整改措施。

4、协助乙方做好乘车人数及线路的登记。

5、对非法车辆接送学生以及超载等违规运营行为，学校有义务及时制止学生乘坐，并向学生家长做好解释工作，在得不到有效解决的情况下要协助乙方向公安交警部门和当地政府进行书面汇报，并落实整改措施。

6、节假日或学校工作需要所引起学生接送时间变化的，须变动前一天通知乙方,以便提前安排好接送车辆。

四、乙方（客运企业）权利和义务

1、按照行业管理部门要求配备接送车和驾驶员，确保车辆技术状况良好和驾驶人资质合格。

2、严禁超载、超速，不得顺路载客，确保学生途中安全。

3、按物价部门的定价向学生收取乘车费用，不得随意加价，无论任何理由都不得拒绝接送学生；对漏乘学生乙方要负责再次接送，确保学生安全回家。

4、乙方在接送途中如遇特殊情况（如交通堵塞、车辆故障、交通事故等），造成未按时接送学生的，要及时通知所接送学生所在的学校，同时负责调配其他合格车辆来接送学生。

5、乙方在接送途中要做到“四定”，即定人、定时、定车、定线路。定人：即每辆车要有相对固定的驾驶员；定时：即在规定的时间到位接送，因故不能到位时，应当提前通知学校；定车：即接送学生的车辆必须是事先约定的相对固定的车辆，且车况良好；定线路：即接送学生必须沿规定的线路行驶，不能随意更改，避免给学生和家长造成不便。

6、公开接送车统一服务监督电话：，接受甲方和社会各界的.意见与建议，不断提高安全管理和服务水平。

五、违约责任

甲乙双方任何一方违约，均有权按照协议及考核细则要求进行相应的处罚，并要求违约方及时找出原因并解决问题，如得不到解决，将提请并会同管理部门给予协调处理。双方对本协议的未尽事宜可以提出协商，以便协议的不断完善。

六、其他

本协议由县府办牵头，公安交警大队、交通运输管理局、安监局、教育局、乡镇等部门联合监督执行。

此协议一式六份，甲乙双方各执一份，县交通局、公安交警、教育局、接送车管理公司各留档一份。

甲方：（签章）

乙方：（签章）

年月日

特殊学生安全协议书范本 篇13

安全是头等大事，关系到社会和谐、家庭幸福、学生的身体健康和生命安危问题。根据我校的实际情况，部分学生年龄尚小，处理突发事故的能力较差，特别是上学、放学路上和滞留学校的安全问题应引起家长的高度重视。因此，为了学生的安全，以防安全事故的发生，就家长是否亲自接送学生的问题，特与家长(监护人)签订如下协议:

第一条：家长能按时接送学生，应履行的职责:

1、家长(监护人)切实履行好监护责任，必须根据上课时间准时接送学生上学、放学，学生上学、放学的`安全必须由家长(监护人)负全部责任，如不能准时来校接学生，请与我们提前联系，否则发生相关安全事故，与本学校无关;

2、家长(监护人)不准委托任何人接送或陪护学生上学、放学(包括在本学校学习的学生的兄弟姐妹),否则，出现任何安全事故与本学校无关，家长(监护人)必须负全部责任;

3、严禁家长(监护人)用安全系数不高的车辆接送学生，严禁用无牌、无照车辆接送学生，接送时做到不超载、不超速、不酒驾、醉驾，否则，发生安全事故或引起的相关安全事故，由家长(监护人)负全部责任。

第二条：家长认为学生有能力自行上学、放学回家，无需亲自接送:

1、自愿让孩子自行上学、放学回家;

2、孩子在自行上学、放学回家路上以及在校外的一切安全责任全部由家长(监护人)负责。

第三条：接送学生具体时间安排

走读生：（接送时间分为四段）

第一段：6:50—7:10（送）

第二段：14：55—15:30（接）

第三段：16:30—17:20（送）

第四段：8:00—8:10（接）

住校生：（接送时间每周两次）

星期天：18:30—19:20（送）

星期五：14:55—15:30（接）

以上接送时间如有临时改变，以学校通知为准。

温馨提示:

1、学生上学或放学如遇雨、雪、汛期等恶劣天气，家长必须接送学生。

2、教育学生应严格遵守交通规则，注意交通安全

3、教育学生严禁玩火、玩电、玩水、玩烟火爆竹，不携带管制刀具、零食等危险品。

4、教育学生不购买变质、过期等不合格的食品或冷饮。

5、教育学生遵规守纪，提高警惕，学会自我保护。

6、学生不能准时到校，请家长及时向老师请假。

代表方：

日期：

特殊学生安全协议书范本 篇14

为了确保走读学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育——家庭教育——社会教育一体化网络，根据教育部颁发《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：

1.学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2.学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任;如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任;如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。

3.学校为每位走读生发放《出入证》，走读生进出校园应向门卫出示《出入证》，并按规定时间上、放学(早晨上学时间：_____：_____--_____：_____，上午放学时间：_____：_____--_____：_____，下午上学时间：_____：_____--_____：_____，下午放学时间：_____：_____--_____：_____)。学校原则上要求家长接送，非学校或老师的原因在校园滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任。

4.上午放学到下午上课(_____：_____～_____：_____)这段时间，在校搭中餐的走读生学校不负有管理义务和责任，如发生安全事故，学校不承担责任。

5.此协议一式两份,签字盖章后立即生效。

协议人：___

日期：__年__月__日

特殊学生安全协议书范本 篇15

甲方：

乙方：

为保障乙方便捷地开展学生活动，甲方向乙方提供大学生活动中心的使用权，甲，乙双方本着平等自愿的原则，同意签署并遵守以下协议。

甲方：

1、中心工作人员必须按商议时间准时到位。

2、中心工作人员使用设备，用电时需小心谨慎，并负责妥善保管中心内部一切设备，对损坏的设备应及时登记上报。

3、中心工作人员工作态度必须热情，友善，并尽力配合使用单位保证活动顺利进行，并于活动结束监督使用单位进行相应的工作。

乙方：

1、使用单位在使用期间负责大学生活动中心的一切财产安全和防火安全，如活动结束后发现有财产损失或其他安全事故发生，皆由活动使用方承担。

2、为保证活动的安全，使用单位（部门）必须需自行与保卫处等相关部门协调大中型活动举办中涉及的安全防范事宜。参加活动的车辆按指定位置停放，不得堵塞本中心周边道路。使用单位必须按按本中心观众席位数组织安排人员，不得超员，并组织观众有序进退场。会场内需保证各消防通道的畅通，会场空气的流通。禁止在通道中摆设任何有碍通行的物品。

3、使用单位在借用大学生活动中心期间，应维持中心原有布置不被破坏，如确实需要变动相关布置需征得中心管理人员同意，并于活动结束后恢复原样。

4、使用单位在借用大学生活动中心期间，应保证中心内全区域禁烟，禁止使用明火及燃放烟花爆竹;严禁携带易燃，易爆，剧毒，放射性等一切危险物品入内;未经允许，不得私自乱接电线;除发生火灾，禁止动用消防设施;禁止使用不符合安全标准的舞台布置。

5、使用单位在使用中心设备时应小心谨慎，如有出现器材损坏，使用单位应照价赔偿或负责维修。

6、使用单位在中心举办的活动必须与（对外经济贸易大学群众性文体娱乐活动登记审批表）中的申请事项相符，不得擅自变更，否则停止使用，并予以相应处罚。

7、使用单位应严格遵守以上条款，若违反其中条款，将取消该单位当年申请使用大学生活动中心的资格。

本协议经双方认可，自签字盖章之日起正式生效。

甲方：

乙方：

签订日期：

特殊学生安全协议书范本 篇16

各位家长：

大家好！

为了提高您孩子语文、数学、英语成绩，帮助他们尽快赶上其他同学，根据X学校“计划”，经学校和家长委员会商定，学校决定集中三、四、五年级共计X名学习有困难的.同学，编为一个教学班，选聘全校最好的教师，利用XX学校教育助学奖励基金，为他们提供无差别的基础知识免费补习，使他们度过一个有益、充实而安全的假期。为了确保补课期间的安全，特要求学生和家长明确以下要求：

一、补习时间安排

补习共分四个阶段，每阶段连续补习5天，中间休息1天，到XX月XX日结束。

第一阶段：XX月XX日至XX月XX日，XX月XX日休息一天；

第二阶段：XX月XX日至XX月XX日，XX月XX日休息一天；

第三阶段：XX月XX日至XX月XX日，XX月XX日休息一天；

第四阶段：XX月XX日至XX月XX日，XX月XX日补习结束。

作息时间：上午8：00到校，8：10上课，中午11：20放学；下午2：20到校，2：30开始上课，下午4：50结束并打扫卫生，5：00放学。每天7节课，语文、数学、英语各2节，体育1节。

二、学生补习期间安全协议

1、家长要时刻教育学生提高警惕，加强安全意识，注意防火、防盗、防触电、防雷雨、防溺水、防坏人，杜绝一切可能存在的安全隐患，切实做到有效地保护自己。

2、家长要教育孩子不携带剧毒、易燃、易爆、尖锐利器及其它危险品进入校园。

3、家长要监督孩子按时上学和回家，有事或有病时一定要由家长写请假条（或由家长亲自打电话说明原因），并保证孩子不在路上逗留、不追爬车辆，不去有危险的地方玩耍。如果您的孩子在补课期间有一次旷课或两次以上迟到行为，则取消补习资格。

4、对于自制能力较差的学生，家长应该全程、亲自、按时接送孩子上学、回家，以免孩子在上学或放学路上发生意外；其他孩子家长应该教育自己的孩子与参加补习的邻近的孩子一起结伴而行。

5、家长应该敦促孩子在家按时、独立完成补习期间老师布置的所有作业。补课间隙监督孩子不要去河边游泳，山上玩耍。

6、学生在校补习期间，因他人行为不慎引起人身伤害的，由伤害人承担相应责任；他人故意侵害学生的，由侵害人承担责任；学生因行为不慎造成他人人身伤害或者故意侵害他人的，由学生及其法定监护人承担相应责任。学生在校外的安全（包括未到校时）由学生自己和家长负责。

7、补习期间，学校大门上锁，原则上谢绝家长来访。如果孩子违犯学校纪律，采取非正常手段私自逃离学校，期间发生的安全责任学校概不负责。

8、协议有效期限：X年XX月XX日上午8：00至X年XX月XX日下午5：00终止。

特殊学生安全协议书范本 篇17

甲方：

乙方：

基于实际情况和广大考生家长的要求，我校同意考生自行往返考点，为了确保考生的人身安全，学校（甲方）和考生以及考生家长（乙方）签订以下安全协议：

一、乙方考生最少需有一名监护人陪同考生往返考点，且往返不得乘坐三无车辆，参考期间遵守交通法规。

二、考试期间，甲方不负责乙方的食宿问题。乙方全面负责其自身人身安全。

三、乙方考前认真做好考生的安全教育工作，特别是强化考生的自我保护意识。牢记学校中考带队的联系电话，有情况及时与学校取得联系。

四、乙方护送考生安全到达考点并在考试结束时安全返回家中;每科开考前半小时带领考生进入考点，考试结束前30分钟在考点外等候考生并安全带回住处。

五、考试期间，乙方需照管考生不暴饮暴食、不吃生冷食品，不吸烟、不喝酒、不去网吧，另乙方需遵守法律法规、不闹事、不打架斗殴。

六、考试期间，乙方须与甲方保持联系，有问题及时反映，以便做到妥善解决;另乙方每科开考前和结束时要留意考点大门口是否有学校的通知，以免造成不必要的贻误。

七、我（乙方）一定会认真负责，确保安全无事，如由于我未按上述条款去做而造成的安全问题与学校及班主任无关，一切责任由我承担。

此安全协议一式两份，甲方和乙方各执一份。望乙方积极配合甲方搞好此次中考安全。此协议仅适用于中考期间。

甲方：

乙方：

特殊学生安全协议书范本 篇18

为切实保障学生安全，预防学生人身伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理方法》的有关条款，并针对**同学在校期间行为，特制订以下协议：

1、不玩一切不安全的物品，如玩具枪、炮等，不做不安全的游戏，不带利器进学校。

2、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯等，不推拉拥挤。

3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、上网等。在学生自行外出或者擅自离校期间发生的事故，在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的事故，一切后果由监护人自负。

4、不抽烟、不喝酒、不携带手机，不佩戴首饰，不留长发，不染发、烫发。

5、上课不得影响教师上课，不得与教师发生冲突。6、不迟到、早退，坚决杜绝旷课行为。

7、病、事假由监护人联系班主任请假，经班主任同意后方可离校。

8、课下必须按时完成作业，积极参加活动。

9、不破坏学校公物，如损坏照价赔偿。

10、家长要与班主任经常取得联系（一周内不少于一次），了解孩子的各方面情况，不断规范孩子的学习、生活等行为。

此协议旨在监督**同学在校行为，如果该生违反协议内容，家长带回家中教育反思，或改变就学环境。此协议一式三份，学校、家长及班主任各执一份。学生离校协议自行作废。

学生（**年级**班）

监 护 人（联系方式）

中学（盖章）

班 主 任：（联系方式）

特殊学生安全协议书范本 篇19

为切实保障学生安全，预防学生人身伤害事故，根据《中华人民共和国未成年人保护法》、《学生伤害事故处理方法》的有关条款，并针对**同学在校期间行为，特制订以下协议：

1、不玩一切不安全的物品，如玩具枪、炮等，不做不安全的游戏，不带利器进学校。

2、同学之间玩耍不出格。在教室、楼道、上、下楼梯等，不推拉拥挤。

3、不得擅自离校，在校外游荡，不与社会闲杂人员交往，不得在校外娱乐场所游玩、上网等。在学生自行外出或者擅自离校期间发生的事故，在放学后、节假日或者假期等学校工作时间以外，学生自行滞留学校或者自行到校发生的事故，一切后果由监护人自负。

4、不抽烟、不喝酒、不携带手机，不佩戴首饰，不留长发，不染发、烫发。

5、上课不得影响教师上课，不得与教师发生冲突。6、不迟到、早退，坚决杜绝旷课行为。

7、病、事假由监护人联系班主任请假，经班主任同意后方可离校。

8、课下必须按时完成作业，积极参加活动。

9、不破坏学校公物，如损坏照价赔偿。

10、家长要与班主任经常取得联系（一周内不少于一次），了解孩子的各方面情况，不断规范孩子的学习、生活等行为。

此协议旨在监督**同学在校行为，如果该生违反协议内容，家长带回家中教育反思，或改变就学环境。此协议一式三份，学校、家长及班主任各执一份。学生离校协议自行作废。

学生（**年级**班）

监 护 人（联系方式）

中学（盖章）

班 主 任：（联系方式）

协议签订间：

特殊学生安全协议书范本 篇20

甲方：(以下简称甲方)

乙方：(以下简称乙方)玛瑙小学

为了提高学生、学生监护人的安全保护意识，强化学生、学生监护人纪律意识和法律意识，明确学生外出活动过程中学校和领队老师、学生的安全责任，特制定协议如下：

一、甲方责任

1、领队老师代表甲方对乙方进行途中和活动过程中必要的安全教育。教育内容包括听从指挥、交通安全、食品安全、安全自救、遵纪守法增强防范意识等。

2、甲方将严格按照安全预案安排所有活动。

3、甲方负责为乙方购买外出活动期间的人身意外伤害保险。

二、乙方责任

1、本次活动均属学校、学生监护人和学生本人自愿参加。

1、教育参加活动学生积极接受安全教育，在外出参加活动期间必须严格遵守融智学院各种规章制度，一切活动在老师的指导之下进行，不盲目行动。

2、全体学生及其监护人都要遵守社会公德和法律法规，遵守活动地点安全管理的要求，个人不私自行动，不在无足够安全保障的情况下登危险的山或下江(或湖等)游玩，不做其他危险的行为等。

3、如有特殊原因欲退出此次活动，务必带队老师，经确认并联系其监护人认可后方可离开，自参与者声明退出时起，其一切法律和安全等责任自负。

4、偶遇侵害报警或寻求领队老师帮助。

6、乙方自行负责与学生监护人签订相关安全协议。

本协议一式两份，甲方和乙方各留一份，双方签字后生效。

本协议自签字之日起生效，有效期和学生在外出活动期间相对应。

甲方(盖章)：领队教师(签字)：

乙方(盖章)：

年 月 日

特殊学生安全协议书范本 篇21

为了切实做好参加辅导班学习的学生的安全工作，杜绝不安全隐患的存在，保障辅导工作顺利进行，经辅导负责人与学生家长协商，达成如下协议：

一、参与学习辅导期间的安全。

学生在辅导班学习时段内，安全责任由辅导班负责。辅导老师应加强安全管理，杜绝出现打架等不安全行为。

具体时段为：

周一至周五晚上6：00—8：00

周六、周日上午9：30—11：30

二、学生在非辅导班学习时段的安全责任由监护人（家长）负责。如发生一切意外，与辅导班无关。

三、学生如带病参加学习辅导，必须有监护人（家长）陪同。

四、学生上课时间段如发生突发状况，如疾病等，辅导班要立即与学生家长取得联系，由家长解决。

五、学生在辅导班学习期间应服从老师安排，未经允许不得擅自离班。如有特殊情况，离班时学生需同家长取得联系，并得到允许后方可离开。如果未经允许而擅自离开者，后果责任自负。如有意外，由学生本人或监护人（家长）承担全部责任。

六、对拒不服从安全管理强行外出或有危及其他学生安全行为的学生，辅导班将劝其退班，而学费不再退还。

七、学生每天应该准时到辅导班，如有特殊情况需向辅导班负责人请假，不得擅自旷课。

本协议一式两份，经辅导班老师、学生及家长签字后生效，由辅导班及学生家长各执一份。

学生签字：

监护人（家长）签字：

辅导班老师签字：

特殊学生安全协议书范本 篇22

协议人：____________（以下简称甲方）

协议人：____________（以下简称乙方）

一、为了维护乙方之被监护人放学后自主回家的安全，促进学生健康成长，维护甲方正常教育教学秩序，推动甲方各项工作的健康发展，保障乙方之被监护人人身、财产安全，现根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规之规定，甲、乙双方本着公平、平等、自愿的原则，经甲、乙双方协议一致，制定本协议；

二、根据甲方校规校纪管理的要求，在甲方处就读的在校学生放学后(包括节假日等特殊情况下的放学在内)，一律要求该就读生之法定监护人亲自接、送该孩子上学、放学；

三、乙方若未能按时到甲方处接自己的被监护人的，乙方应主动于甲方当日当次放学前三十分钟将不能按时到校接自己的被监护人之情况及时告知该被监护人所在班级的班主任；

四、若乙方不能到校接其被监护人的，在签订本协议后，甲方视为乙方同意自己的被监护人在甲方放学后让其独自回家；

五、乙方的被监护人在甲方放学后独自回家的，乙方的被监护人在出校门之后该被监护人的一切人身、财产安全，甲方将不负任何保障责任，若因乙方许可自己的被监护人独自回家，发生乙方的被监护人任何人身、财产等问题由乙方自行承担，甲方不承担任何责任；

六、对乙方依本协议第四条之规定同意其被监护人独自回家的，乙方应时刻教育自己的被监护人放学后及时回家，不随意和陌生人说话，不跟陌生人走，认清回家路程，家庭住址，记住甲、乙双方的联系方式，遵守交通规则；

七、乙方的被监护人若在回家途中出现人身、财产等问题，乙方应在知晓该事后半小时内告知甲方；

八、本协议生效后，甲方将视为乙方同意乙方的被监护人放学后独自回家，甲方将在每天放学后同意乙方的被监护人在无乙方接的情况下自行回家；

九、本协议在签订前及签订时甲、乙双方为完全民事行为能力人，且甲、乙双方对本协议的内容是真实意思表现；

十、本协议所称的被监护人是乙方在甲方处就读的子或女；

十一、本协议未尽事宜由甲、乙双方补充协商决定，补充协议跟本协议具有同等效力，遇补充协议与本协议相冲突的，以补充协议为准；

十二、本协议一式二份，甲、乙双方各执一份，；

十三、本协议一式两页，经甲、乙双方签字并捺印后生效；

十四、本协议中的自主回家方式包括骑自行车、乘车、步行等；

甲方：____________

乙方：____________

____________年____________月____________日

____________年____________月____________日

特殊学生安全协议书范本 篇23

甲方：

乙方：

为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。

一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。

二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。

三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。

四、甲方应履行以下职责。

1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。

2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。

3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字（盖章）后生效。

六、本协议有效期：XX年9月1日——x年1月11日

特殊学生安全协议书范本 篇24

甲方：

乙方：

为了确保走读学生在校期间的人身安全，严格责任界限，健全学校教育──家庭教育──社会教育一体化网络，根据教育部颁发《学生伤害事故处理办法》和有关法律、法规规定，结合我校实际，特签订本安全协议书：

1.学生的监护人是学生的父母或依法确定的监护人，其监护关系不因学生的入学而转移给学校，学校与学生只是教育管理关系，监护人应对学生进行安全教育和遵纪守法教育，学生在校期间学校应对学生进行安全教育和遵纪守法教育。

2.学生在校生活、学习期间，因第三人的原因造成身体受到伤害，一般由第三人承担赔偿责任；如能够证明学校有过错的，按学校过错的大小确定学校应承担的赔偿责任；如给他人造成损害的，一般由学生承担赔偿责任。

3.学校为每位走读生发放《出入证》，走读生进出校园应向门卫出示《出入证》，并按规定时间上、放学（早晨上学时间：_____：_____——_____：_____，上午放学时间：_____：_____——_____：_____，下午上学时间：_____：_____——_____：_____，下午放学时间：_____：_____——_____：_____）。学校原则上要求家长接送，非学校或老师的原因在校园滞留、嬉戏玩耍，造成伤害的，学校不承担责任。

4.上午放学到下午上课（_____：_____～_____：_____）这段时间，在校搭中餐的走读生学校不负有管理义务和责任，如发生安全事故，学校不承担责任。

5.此协议一式两份，签字盖章后立即生效。

甲方：

乙方：

特殊学生安全协议书范本 篇25

甲方：____小学(以下简称甲方)

乙方：____小学乘车学生家长(以下简称乙方)

为确保接送学生车辆的行车安全，加强学生接送服务管理，切实保障学生的生命财产安全，经甲乙双方共同协商，制定如下协议。

一、乙方孩子乘坐的车辆与驾驶员必须是经国家有关部门检验合格的车辆和培训合格的驾驶员。

二、学生上学时，乙方应按时将学生送到指定地点侯车，不得随意迟到。放学时提前在指定点接学生。要时常教育自己的孩子，注意乘车纪律和行车安全。

三、乙方孩子乘坐的车辆应负责被接送学生在接送途中的人身安全，如在接送途中学生发生安全事故，各项损失应由车辆运营方承担赔偿，甲乙方不承担责任。

四、甲方应履行以下职责：

1、甲方应树立“一切为学生服务”的思想，经常对学生进行交通安全教育。

2、甲方应协助乙方管理好学生乘车纪律。

3、甲方应协助乙方抓好学生接送车辆的服务工作，对服务态度不好的司乘人员，甲方有权干涉其服务行为。

五、本协议一式两份，甲乙双方各执一份，双方签字(盖章)后生效。

六、本协议有效期：20__年_月_日——20__年_月__日

甲方代表(签字)：乙方代表(签字)：

(盖章)： (盖章)：

20__年_月 20__年_月

特殊学生安全协议书范本 篇26

甲方：

乙方：

为了使您的孩子在学校健康快乐的学习,学校坚持安全第一，预防为主的方针，切实做好学生的安全思想工作。为杜绝不安全隐患的存在，保证学生的安全，要求学生家长配合学校做好学生的安全工作，为此，学校与家长签订学生安全协议书，具体协议如下：

1、通校学生上学、住宿学生回校，必须有家长送到学校，把学生交给教师。如学生没有家长护送到校，途中遇有不安全因素，学校不承担责任。

2、学生在校期间,必须遵守学校安全规章制度,按教师的指导开展活动。如不听从教师的安排，造成不安全后果，责任自负。

3、学生在校期间，不允许擅自外出购买各种用品，如需要，必须由教师统一采购。如学生擅自外出，没经老师允许造成不安全因素，学校不承担责任。

4、学生在校期间，学校公共设施达到安全标准。如有学生主观故意破坏，造成不安全因素，学校不承担责任。

5、学生在校期间(24小时)，不向教师请假，擅自走出学校走失，造成不安全因素，学校不承担责任。

6、通校生放学、住宿生回家，必须有家长来接，经教师同意方可接走，回家途中遇有不安全因素，学校不承担责任。

7、节假日、双休日，家长要看护好学生，不让自己孩子和社会上不良青年接触，以防学坏。如有不安全因素，与学校无关。学生出现事故，如有保险，请家长及时通知学校给予办理。

8、以上协议，望学生家长认真阅读，配合学校做好学生的安全思想工作工作，确保学生的安全。

甲方：

特殊学生安全协议书范本 篇27

各位家长：

为了使你的子女人身财产安全得到保护且养成良好的文明行为习惯、学业有成，明确家庭和学校双方在教育和保护青少年使其健康成长方面各自的责任，充分发挥家长对学生的监护作用，经学校研究决定提出如下协议。

一、学生出现如下情况，家长有领学生回到家中进行教育的义务。

1.在宿舍内抽烟（出现2次）、喝酒、打架斗殴，带管制刀具、铁棒、锐器入校和勾结社会闲散人员入校闹事者。

2、在宿舍楼内或楼后大小便和经常从窗户向外乱泼水、乱扔垃圾，经常不打扫教室、宿舍、环境卫生和个人床铺卫生差者。

3、经常在校园内扔废弃物、踩草坪、攀折花草树木情节严重者。

4、经常不请假上街、私自外出到渔场、庄稼地等非教学运动区者。

5、进网吧、游戏厅，看黄色书籍、淫秽录像，接触赌博、毒品、邪教者。

6、在课堂上故意顶撞教师，无理取闹者和经常顶撞自治小组成员及班干部者。

7、寄宿生夜不归宿者。

二、学生出现以下情况学校不承担责任。

1、在休假日、上课时间及中午、课外活动、晚读、晚饭时间私自外出打架斗殴、喝酒、惹事生非和游泳造成事故者。

2、在离校和返校途是出现事故者。

3、在请家长过程中离校或逃学者。

4、离校后不按时回家者。

5、威远镇地区学生在休假日不回家而造成事故者。

6、除学校安排的体育活动外，其他时间私自活动而损伤者。

三、以下情况存在学校有权让学生暂时离校、休学或责令转学。

1、患传染性疾病、心脏病和其他随时危及学生生命疾病者。

2、逃学严重给学校管理增加难度者。

3、学校按学籍管理制度处理者。

4、违反以上协议而家长不配合教育者。

四、学生家长同意以上协议，学生方可报到、注册、在校就读。

五、本协议自签字日起生效。

特殊学生安全协议书范本 篇28

为加强师生安全意识，做好安全防范工作，确保学生在校及往返途中的安全，避免意外事故发生，根据《未成年保护法》、《预防未成年人犯罪法》以及教育部颁布的《学生伤害事故处理条例》，并结合我校实际，特制定如下安全协议:

一、学校尽可能提供和完善住宿条件，建议所有走读（东风街附近的学生）在校晚辅导的同学在校寄宿。学校尽最大能力加强寄宿生内部管理，健全各种规章制度。对寄宿生住校期间实施教育、管理和监督，保障寄宿生在住校期间的合法权益。学校、家长应时刻重视对学生的安全教育，切实做到齐抓共管。

二、学生应自觉服从学校的教育管理，遵循家长的教诲，自觉遵守学校有关安全的各项规定。若因特殊情况需要离开校园，必须履行请假手续。同时要关注自身与他人的安全、做到自爱、自律、自理、自强、自护。

三、东风街附近的在校进行晚辅导的学生，来返校途中必须由家长进行亲自接送，来返校途中的安全由家长和本人负全部责任，学校对这部分只上晚辅导而不寄宿的同学来返校途中的安全概不负责。

本责任状由学生、家长、班主任及学校签字，一式两份，学生家长自留一份，学校存档一份。本责任状签字之日起生效，有效期为本学期。

学 生（签字）:

家 长（签字）:

班主任（签字）:

学 校（盖章）:

20xx年9月6日

特殊学生安全协议书范本 篇29

甲：xx中学

乙：考生及学生家长

基于实际情况和广大考生家长的要求，我校同意考生自行往返考点，为了确保考生的人身安全，学校（甲方）和考生以及考生家长（乙方）签订以下安全协议：

一、乙方考生最少需有一名监护人陪同考生往返考点，且往返不得乘坐三无车辆，参考期间遵守交通法规。

二、考试期间，甲方不负责乙方的食宿问题。乙方全面负责其自身人身安全。

三、乙方考前认真做好考生的安全教育工作，特别是强化考生的自我保护意识。牢记学校中考带队的联系电话，有情况及时与学校取得联系。

四、乙方护送考生安全到达考点并在考试结束时安全返回家中;每科开考前半小时带领考生进入考点，考试结束前30分钟在考点外等候考生并安全带回住处。

五、考试期间，乙方需照管考生不暴饮暴食、不吃生冷食品，不吸烟、不喝酒、不去网吧，另乙方需遵守法律法规、不闹事、不打架斗殴。

六、考试期间，乙方须与甲方保持联系，有问题及时反映，以便做到妥善解决;另乙方每科开考前和结束时要留意考点大门口是否有学校的通知，以免造成不必要的贻误。

七、我（乙方）一定会认真负责，确保安全无事，如由于我未按上述条款去做而造成的安全问题与学校及班主任无关，一切责任由我承担。

此安全协议一式两份，甲方和乙方各执一份。望乙方积极配合甲方搞好此次中考安全。此协议仅适用于中考期间。

甲方：（盖章）

乙方：

特殊学生安全协议书范本 篇30

保证学生安全是学校、家长的共同责任，也是学校工作、家庭生活中的一件大事。鉴于目前社会上还存在许多不安全因素，各地在校学生安全事件时有发生，为了保证我校学生的人身安全，现与家长签定如下协议：

1、加强对学生人身安全的保护措施，提供符合安全标准的校舍、场地、宿舍、食堂等教育教学设施和生活设施。建立健全安全措施，采取相应的管理措施。加强校舍等设备设施的检查，预防和消除教育教学环境中存在的安全隐患。当发生伤害事故时，学校方面应及时采取措施救助受伤害的学生。

2、学校向学生提供的食品、饮用水等不符合国家或者行业的有关标准要求的。学校方面应承担相应责任。

3、家长应向学校提供最准确、便捷的联系方式（注册电话号码）、家庭住址，建立畅通的家校交流渠道。

4、学生行为具有危险性，学校、教师已经告戒、纠正，但学生不听劝阻、拒不改正的；学生或者其监护人知道学生有特异体质，或者患有特定疾病，但未告知学校的；未成年人学生的身体状况、行为、情绪等有异常情况，监护人知道或者已被学校告知，但未履行相应职责的。以上情况下引起的安全事故由家长及学生本人负责

5、对于学生假期在家时间，因家长疏于管理出现的任何问题，学校不负责任。

6、严禁使用和乘坐无牌、无证车辆。另外，家长和班主任老师应做好沟通，确保孩子按时回家和返校，及时反馈，双方做好交接。对于在回家及归校途中学生发生的问题，由家长负责。

7、学生因事、因病不能到校，家长要及时向老师请假；学生无故擅自缺课，老师会及时告知家长。在学校不知情的情况下，学生无故缺课，而由此出现的相关问题，请家长自行负责。

8、学生放学以后以及节假日出现的安全事故学校不承担责任。

9、已投保的学生在校活动中受到意外伤害学校有责任积极配合家长向投报公司申请索赔。学校对未成年学生不承担监护责任。

10、在校内吃饭的学生，中午一律不准出本校门，不请假擅自外出者，学校除教育外必要时给予警告处分。由此造成的意外伤害一律自负。 早上上学，中午上学不按学校要求自己提前到校学生由此造成的意外伤害学校不承担责任。

本安全协议由班主任和学生家长每学年签定一次。请家长及时配合学校工作，和学校共同把有关学生的各项工作做好，让孩子们能够健康、快乐的成长。